Estudios Endoscópicos Digestivos
Información para pacientes
Información para pacientes sobre videoendoscopía digestiva alta (VEDA), videocolonoscopía (VCC), ecoendoscopía (EUS), preparación para estudios, sedación anestésica y recuperación.
Los estudios endoscópicos permiten examinar el aparato digestivo mediante equipos flexibles con cámara de alta definición. Además de diagnosticar enfermedades, en muchos casos permiten obtener biopsias y realizar tratamientos durante el mismo procedimiento, incluyendo polipectomías, mucosectomías, dilataciones, control de hemorragias digestivas, colocación de prótesis y otras intervenciones endoscópicas avanzadas.
La mayoría de los estudios se realizan bajo sedación anestésica ambulatoria y el paciente regresa a su domicilio el mismo día.
Videoendoscopía Digestiva Alta (VEDA)
¿Qué es?
La videoendoscopía digestiva alta (VEDA) es un procedimiento que permite examinar el esófago, el estómago y el duodeno mediante un endoscopio flexible introducido por la boca.
Además de su utilidad diagnóstica, permite obtener biopsias y realizar procedimientos terapéuticos como polipectomías, mucosectomías, dilataciones, tratamiento de sangrado digestivo y otras intervenciones endoscópicas avanzadas.
¿Cuándo puede indicarse?
- — Reflujo gastroesofágico
- — Acidez persistente
- — Gastritis
- — Dolor abdominal superior
- — Náuseas o vómitos persistentes
- — Anemia
- — Sangrado digestivo
- — Dificultad para tragar
- — Seguimiento de lesiones digestivas
Preparación
La videoendoscopía digestiva alta requiere ayuno y algunas indicaciones especiales relacionadas con la medicación habitual y la sedación.
Ver preparación para VEDA →Video explicativo
Videocolonoscopía (VCC)
¿Qué es?
La videocolonoscopía (VCC) es el método más importante para examinar el intestino grueso y el recto. Permite detectar pólipos, inflamación, sangrado, tumores y otras enfermedades del colon.
Además de su valor diagnóstico, posibilita realizar procedimientos terapéuticos durante el mismo estudio, como polipectomías, mucosectomías, dilataciones, control de hemorragias digestivas, extracción de cuerpos extraños y otras intervenciones endoscópicas avanzadas.
¿Cuándo puede indicarse?
- — Prevención del cáncer colorrectal
- — Antecedentes familiares de cáncer de colon
- — Sangrado digestivo bajo
- — Anemia
- — Diarrea crónica
- — Cambios en el ritmo intestinal
- — Pérdida de peso involuntaria
- — Seguimiento de pólipos
- — Enfermedad inflamatoria intestinal
Preparación
Una adecuada preparación intestinal es indispensable para examinar correctamente el colon. Las instrucciones dependen del preparado indicado y del horario asignado para el estudio. Una limpieza insuficiente puede dificultar la exploración o requerir la repetición del estudio.
Ver preparación para colonoscopía →Video explicativo
Ecoendoscopía (EUS)
¿Qué es la ecoendoscopía?
La ecoendoscopía combina endoscopía y ultrasonido en un único procedimiento. Permite obtener imágenes detalladas de la pared del tubo digestivo y de órganos vecinos como:
- — Páncreas
- — Vía biliar
- — Vesícula
- — Mediastino
- — Recto y región perirrectal
Es una herramienta fundamental para el diagnóstico, caracterización y estadificación de múltiples enfermedades digestivas.
¿Cuándo puede indicarse?
- — Lesiones pancreáticas
- — Quistes pancreáticos
- — Pancreatitis crónica
- — Tumores digestivos
- — Lesiones subepiteliales
- — Alteraciones de la vía biliar
- — Estadificación de tumores digestivos
- — Estadificación de tumores rectales
- — Evaluación de lesiones rectales y perirrectales
- — Obtención de muestras mediante PAAF o FNB
Ecoendoscopía terapéutica
Además de su utilidad diagnóstica, la ecoendoscopía permite realizar procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos en pacientes seleccionados, entre ellos:
- — PAAF y FNB
- — Neurolisis del plexo celíaco para tratamiento del dolor
- — Drenaje de pseudoquistes pancreáticos
- — Drenaje de colecciones pancreáticas
- — Drenaje de necrosis encapsuladas
- — Drenaje biliar guiado por ecoendoscopía
- — Drenaje de vesícula guiado por ecoendoscopía
- — Ablación por radiofrecuencia de lesiones pancreáticas seleccionadas
- — Colocación de marcadores para radioterapia
Las indicaciones dependen de cada caso clínico particular. Muchas de estas intervenciones permiten evitar procedimientos quirúrgicos o drenajes percutáneos en pacientes seleccionados.
Preparación
La ecoendoscopía requiere ayuno y algunas indicaciones especiales relacionadas con la medicación habitual y la sedación.
Ver preparación para ecoendoscopía →Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
¿Qué es?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) combina endoscopía digestiva y radioscopia en tiempo real. Permite acceder a la zona donde la vía biliar y el conducto pancreático desembocan en el duodeno, utilizando un endoscopio especial (duodenoscopio) introducido por la boca.
¿Para qué se utiliza?
Actualmente, la CPRE se utiliza principalmente con finalidad terapéutica. Puede permitir extraer cálculos de la vía biliar, facilitar el drenaje en obstrucciones biliares o pancreáticas, realizar una esfinterotomía (apertura del esfínter de Oddi), y colocar o retirar prótesis (stents) en casos seleccionados.
No es un estudio de rastreo ni una endoscopía de rutina. Requiere una indicación médica individual.
Sedación
Habitualmente se realiza con sedación profunda o anestesia general, según el caso y el centro médico.
Riesgos
La CPRE es técnicamente más compleja que una endoscopía convencional. Pueden existir complicaciones como pancreatitis post-CPRE, sangrado, infección (colangitis) y, con menor frecuencia, perforación. El riesgo específico depende del tipo de procedimiento y de las características de cada paciente. Antes del estudio se firma un consentimiento informado que detalla los riesgos y beneficios esperados.
Cápsula endoscópica
¿Qué es?
La cápsula endoscópica es un pequeño dispositivo con una cámara integrada que se ingiere como si fuera un comprimido. Avanza de forma natural por el aparato digestivo registrando miles de imágenes que son transmitidas a un sensor externo que el paciente lleva durante el examen.
¿Para qué se utiliza?
Su principal utilidad es la evaluación del intestino delgado, un segmento difícil de acceder con los endoscopios convencionales. Puede considerarse en situaciones como sangrado digestivo sin causa identificada en VEDA ni colonoscopía, anemia ferropénica sin explicación, o sospecha de lesiones del intestino delgado en pacientes seleccionados. La indicación debe ser individual.
Sedación
No requiere sedación. El paciente permanece despierto y en su actividad habitual durante el examen.
Limitaciones
- — Permite observar, pero no obtener biopsias ni realizar procedimientos terapéuticos.
- — No reemplaza a la VEDA ni a la colonoscopía en sus respectivas indicaciones.
- — En pacientes con antecedentes de estenosis intestinal o trastornos de la motilidad, debe evaluarse el riesgo de retención de la cápsula antes de indicar el estudio.
Enteroscopía
¿Qué es?
La enteroscopía permite explorar el intestino delgado mediante un endoscopio especializado y de mayor longitud que los utilizados en la VEDA o la colonoscopía. Existen diferentes técnicas según el segmento que sea necesario alcanzar.
¿Para qué se utiliza?
Suele indicarse cuando es necesario no solo observar sino también actuar sobre una lesión. Puede permitir obtener biopsias, tratar sangrados del intestino delgado, resecar determinadas lesiones, o dilatar estenosis en casos seleccionados.
Relación con la cápsula endoscópica
En muchos casos, la cápsula endoscópica detecta o localiza una lesión en el intestino delgado y, si esa lesión requiere biopsia o tratamiento, se indica la enteroscopía. Esta secuencia no es la única posible ni es obligatoria en todos los pacientes.
Sedación
Requiere sedación o anestesia, ya que es un procedimiento más prolongado y complejo que una endoscopía convencional. No se indica de forma rutinaria.
Otros estudios digestivos: tests de aire espirado
Los tests de aire espirado son estudios no invasivos que analizan sustancias en el aire exhalado después de administrar un sustrato específico por vía oral. No son procedimientos endoscópicos y tienen fundamentos e indicaciones distintos entre sí. Los resultados siempre deben interpretarse dentro del contexto clínico de cada paciente.
Test de aire espirado para lactosa
Evalúa la absorción de lactosa en el intestino delgado midiendo habitualmente hidrógeno y, según el equipo y el protocolo, también metano en el aire espirado. Puede ayudar a estudiar una posible malabsorción de lactosa cuando los síntomas se relacionan con el consumo de productos lácteos.
La malabsorción de lactosa (fenómeno bioquímico) y la intolerancia clínica (presencia de síntomas) no son conceptos idénticos. El resultado debe interpretarse junto con la historia clínica y los síntomas del paciente.
Test de aire espirado para SIBO
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) implica un aumento anormal de bacterias en ese segmento. El test mide gases como hidrógeno y metano después de ingerir glucosa o lactulosa, según el protocolo.
Puede considerarse en pacientes seleccionados con síntomas compatibles. Sus resultados deben interpretarse con la historia clínica y no debe utilizarse como prueba universal para cualquier distensión, gases o dolor abdominal.
Test de aire espirado para fructosa
Evalúa una posible malabsorción de fructosa midiendo gases producidos después de administrar una cantidad estandarizada de este azúcar. Puede ayudar a relacionar determinados síntomas digestivos con la absorción de fructosa. El resultado debe interpretarse junto con los síntomas y no equivale por sí solo a una indicación dietaria permanente.
Test de aire espirado con urea para Helicobacter pylori
Utiliza urea marcada para detectar la presencia de Helicobacter pylori en el estómago. También puede utilizarse para confirmar la erradicación después del tratamiento. Su fundamento es completamente diferente al de los tests de lactosa, fructosa o SIBO: no evalúa malabsorción sino la presencia de una bacteria específica.
¿Ya tenés el estudio indicado?
Consultá las preparaciones actualmente disponibles para videoendoscopía digestiva alta, colonoscopía y ecoendoscopía.
Ver preparaciones disponibles →Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre endoscopía y colonoscopía?
La videoendoscopía digestiva alta (VEDA) examina el esófago, estómago y duodeno por la boca. La videocolonoscopía (VCC) examina el intestino grueso por el ano. Son estudios complementarios que evalúan distintas partes del tubo digestivo.
¿Qué es una ecoendoscopía?
La ecoendoscopía (EUS) combina endoscopía y ultrasonido en un único procedimiento, permitiendo obtener imágenes detalladas de la pared del tubo digestivo y de órganos vecinos como el páncreas y la vía biliar.
¿Los estudios producen dolor?
La VEDA, la colonoscopía, la ecoendoscopía, la CPRE y la enteroscopía suelen realizarse con sedación o anestesia para evitar dolor y molestias durante el procedimiento. La cápsula endoscópica y los tests de aire espirado no requieren sedación.
¿Necesito ayuno?
Depende del estudio. La VEDA, la colonoscopía y la ecoendoscopía tienen preparaciones publicadas en este sitio. Para CPRE, cápsula endoscópica, enteroscopía y tests de aire espirado deben seguirse las indicaciones entregadas por el médico o el centro donde se realizará el estudio.
¿Puedo tomar mi medicación habitual?
En general sí, salvo indicación contraria. Es fundamental informar al médico si tomás anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, medicación para diabetes u obesidad (incluyendo Ozempic, Saxenda, Trulicity, Mounjaro y similares) o si estás embarazada, ya que pueden requerir suspensión previa.
¿Qué sucede si tomo anticoagulantes?
Si tomás anticoagulantes como Warfarina, Acenocumarol, Rivaroxaban, Dabigatrán o similares, deberás suspenderlos según indicación de tu médico clínico, hematólogo o cardiólogo, y traer esa indicación por escrito. Este requisito es indispensable para realizar el estudio.
¿Necesito acompañante?
Los procedimientos realizados con sedación o anestesia requieren concurrir con un adulto responsable y no permiten conducir después del estudio. La cápsula endoscópica y los tests de aire espirado habitualmente no requieren acompañante, salvo indicación particular del centro.
¿Cuándo puedo volver a comer?
Depende del estudio y de si se utilizó sedación. El equipo médico entregará las indicaciones correspondientes antes del alta. En la cápsula endoscópica y los tests de aire espirado deben seguirse las instrucciones específicas del protocolo utilizado.
¿Cuándo estarán disponibles los resultados de las biopsias?
Los resultados de las biopsias, cuando se toman durante el estudio, suelen demorar entre 7 y 30 días hábiles, dependiendo del laboratorio de anatomía patológica y del patólogo interviniente.
Si tengo indicada VEDA + VCC el mismo día, ¿qué preparación debo realizar?
Cuando ambos estudios se realizan el mismo día, deben seguirse las instrucciones correspondientes a la preparación para colonoscopía. Consultá las instrucciones en Preparaciones para estudios digestivos.
¿La CPRE es un estudio diagnóstico o un tratamiento?
La CPRE se utiliza actualmente principalmente con finalidad terapéutica: para extraer cálculos de la vía biliar, colocar prótesis, tratar obstrucciones o realizar procedimientos en el conducto biliar o pancreático. No es un estudio de rastreo ni una endoscopía de rutina.
¿La cápsula endoscópica reemplaza a la colonoscopía?
No. La cápsula evalúa principalmente el intestino delgado, mientras que la colonoscopía examina el intestino grueso. Tienen indicaciones diferentes y no son intercambiables.
¿La cápsula endoscópica permite tomar biopsias?
No. Permite observar el intestino delgado, pero no obtener biopsias ni realizar procedimientos terapéuticos. Cuando es necesario actuar sobre una lesión, puede indicarse una enteroscopía.
¿Cuál es la diferencia entre cápsula endoscópica y enteroscopía?
La cápsula endoscópica permite observar el intestino delgado sin sedación, pero no biopsiar ni tratar. La enteroscopía utiliza un endoscopio especializado, requiere sedación y permite obtener biopsias y realizar procedimientos terapéuticos.
¿La enteroscopía requiere sedación?
Sí. Requiere sedación o anestesia, ya que es un procedimiento más prolongado y complejo que una endoscopía convencional.
¿Todos los tests de aire espirado son iguales?
No. Los tests para lactosa, fructosa y SIBO evalúan diferentes aspectos de la digestión. El test con urea para Helicobacter pylori tiene un fundamento completamente distinto: detecta una bacteria específica.
¿El test de SIBO sirve para cualquier persona con distensión abdominal?
No. Puede considerarse en pacientes seleccionados, pero no debe utilizarse como prueba universal. Los resultados deben interpretarse junto con la historia clínica.
¿El test de aire espirado para Helicobacter pylori sirve para confirmar la erradicación?
Sí. Además de detectar una infección activa, puede utilizarse para confirmar que el tratamiento erradicador fue exitoso. El momento adecuado debe definirse con el médico tratante.
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